试题预览
1、患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。
- 1.按Denis三柱理论，胸腰椎骨折可分为
- A、2种
- B、3种
- C、4种
- D、5种
- E、6种
- F、7种
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- 2.若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为
- A、中心性脊髓损伤
- B、左脊髓半侧损伤
- C、右脊髓半侧损伤
- D、前部脊髓损伤
- E、脊髓休克
- F、脊髓横断伤
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- 3.若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退，初步判断神经损伤平面为
- A、腰1神经根
- B、腰2神经根
- C、腰3神经根
- D、腰4神经根
- E、腰5神经根
- F、骶1神经根
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- 4.X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为
- A、压缩骨折
- B、屈曲牵张型骨折
- C、爆裂骨折
- D、骨折脱位
- E、Chance骨折
- F、以上均错误
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- 5.脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗，常用的药物是
- A、甲强龙
- B、泼尼松龙
- C、地塞米松
- D、氟轻松
- E、胺碘酮
- F、以上均不是
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- 6.对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射
- A、球海绵体反射
- B、肛门反射
- C、巴宾斯基征
- D、凯尔尼格征
- E、膝腱反射
- F、跟腱反射
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- 7.脊髓休克的恢复时限一般在伤后
- A、8小时
- B、12小时
- C、24小时
- D、48小时
- E、72小时
- F、96小时
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- 8.脊髓损伤后手术的目的主要有
- A、复位脱位的脊椎
- B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等，解除压迫
- C、减压后，行脊椎重建固定术
- D、止血
- E、修复脊髓
- F、缝合硬脊膜
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- 9.如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为
- A、A型
- B、B型
- C、C型
- D、D型
- E、E型
- F、F型
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- 10.脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级
- A、3级
- B、4级
- C、5级
- D、6级
- E、7级
- F、8级
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2、患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：
- 1.对该患者骨盆稳定性描述正确睁
- A、骨盆环稳定
- B、旋转稳定，垂直不稳定
- C、旋转不稳定，垂直稳定
- D、旋转和垂直均不稳定
- E、旋转和垂直均稳定
- F、以上均错误
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- 2.该患者骨盆骨折按Tile分型，应
- A、骨盆环稳定型骨折
- B、骨盆环部分稳定型骨折
- C、完全不稳定型骨折
- D、不完全稳定型骨折
- E、垂直不稳定型骨折
- F、水平不稳定型骨折
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- 3.骨盆骨折标准的影像学评估包括
- A、骨盆正位片
- B、骨盆入口位片
- C、骨盆出口位片
- D、轴向CT
- E、骨盆MRI
- F、骨盆侧位片
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- 4.为清楚显示闭孔、骶孔等结构，应拍的X线片是
- A、骨盆正位
- B、骨盆出口位
- C、骨盆入口位
- D、骨盆侧位片
- E、骨盆斜位片
- F、以上均错误
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- 5.骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性
- A、耻骨联合
- B、后骶髂关节复合体
- C、所有骨性结构
- D、骶骨
- E、耻骨上支
- F、耻骨下支
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- 6.作用于骨盆上的暴力可分为以下类型
- A、外旋力
- B、内旋（侧方挤压）力
- C、垂直方向力
- D、前后挤压力
- E、纵向挤压力
- F、以上均是
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- 7.稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是
- A、1cm
- B、2cm
- C、2.5cm
- D、3cm
- E、4cm
- F、5cm
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- 8.哪种骨盆骨折类型可急诊用吊带临时固定
- A、开书型损伤
- B、关书型（侧方挤压）型损伤
- C、垂直不稳定型损伤
- D、完全不稳定型骨折
- E、旋转与垂直均不稳定型骨折
- F、以上均可
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- 9.骨盆骨折内固定的主要缺点包括
- A、大出血可能
- B、急性创伤期采用后侧切口导致皮肤坏死高发生率
- C、神经损伤
- D、复位困难
- E、内固定物易松动
- F、血管损伤
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- 10.本病例骶骨骨折按Dennis分型，应归为
- A、Ⅰ区
- B、Ⅱ区
- C、Ⅲ区
- D、Ⅳ区
- E、Ⅴ区
- F、Ⅵ区
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3、患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：
- 1.该患者应诊断为
- A、左股骨粗隆间骨折
- B、左股骨颈骨折
- C、左髋臼骨折
- D、左股骨粗隆下骨折
- E、左股骨头骨折
- F、左髋关节脱位
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- 2.该患者骨折Evans改良分型应为
- A、Ⅱ型
- B、Ⅲ型
- C、Ⅳ型
- D、Ⅴ型
- E、Ⅰ型
- F、Ⅵ型
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- 3.在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是
- A、髋前方压痛
- B、Bryant三角底边短缩
- C、患肢短缩大于2cm
- D、患肢外旋近90°
- E、患肢轻度内收
- F、下肢纵向叩击痛阳性
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- 4.该骨折创伤的机制是
- A、低能量暴力
- B、高能量暴力
- C、病理性骨折
- D、疲劳性骨折
- E、骨质疏松
- F、以上均是
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- 5.该患者宜采用的治疗方式是
- A、股骨头置换术
- B、人工全髋关节置换术
- C、切开复位DHS内固定术
- D、牵引疗法
- E、夹板外固定
- F、髋人字石膏固定
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- 6.因手术所引起的常见并发症有
- A、局部感染
- B、深静脉血栓
- C、骨折不愈合
- D、骨化性肌炎
- E、肺炎
- F、褥疮
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- 7.患者术后出现发热，体温在38.0～38.6℃，应做的检查是
- A、血常规
- B、血沉
- C、C反应蛋白
- D、降钙素原
- E、心电图
- F、X线拍片
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- 8.上述检查感染指标无明显异常，还应考虑发热原因为
- A、吸收热
- B、药物热
- C、颅脑损伤
- D、颅内占位
- E、肺部感染
- F、脑梗死
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- 9.患者术后左小腿至足背出现肿胀，皮肤颜色变深，应首先排除
- A、深静脉栓塞
- B、感染
- C、骨筋膜间室综合征
- D、过敏
- E、DIC
- F、褥疮
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- 10.切开复位内固定失效的最为常见的原因为
- A、偏心位固定
- B、感染
- C、金属腐蚀
- D、生物相容性差
- E、骨质疏松
- F、以上均错误
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4、患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。
- 1.椎间盘突出症常见的病因有
- A、外伤
- B、遗传易感因素
- C、腰骶先天异常
- D、退行性变
- E、强直性脊柱炎
- F、类风湿关节炎
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- 2.椎间盘的构成有
- A、髓核
- B、纤维环
- C、软骨终板
- D、前纵韧带
- E、后纵韧带
- F、黄韧带
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- 3.椎间盘生化成分主要为
- A、蛋白多糖
- B、胶原
- C、弹性硬蛋白
- D、水
- E、以上都是
- F、以上都不是
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- 4.突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有
- A、机械压迫学说
- B、化学性神经根炎学说
- C、椎间盘自身免疫学说
- D、血管栓塞学说
- E、细菌感染学说
- F、以上都是
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- 5.腰椎间盘突出症的病理分型
- A、椎间盘膨出
- B、椎间盘凸出
- C、椎间盘脱出
- D、游离型椎间盘
- E、髓核破裂
- F、以上都是
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- 6.腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型
- A、中央型
- B、旁中央型
- C、旁侧型
- D、极外侧型
- E、肩上型
- F、腋下型
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- 7.腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为
- A、隆起型
- B、破裂型
- C、游离型
- D、膨出型
- E、突出型
- F、脱出型
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- 8.腰椎间盘突出症最好发于
- A、腰4、5
- B、腰5骶1
- C、腰3、4
- D、腰4、5和腰5骶1
- E、腰2、3
- F、腰1、2
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- 9.腰椎间盘突出所致的体征有
- A、直腿抬高试验阳性
- B、股神经牵拉试验阳性
- C、"4"字试验阳性
- D、膝反射亢进
- E、踝阵挛阳性
- F、膝反射减弱
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- 10.腰椎间盘突出症最典型的临床表现是
- A、腰痛或放射性腿痛
- B、腿麻无力
- C、大小便功能变化
- D、腰部活动受限
- E、性功能障碍
- F、间歇性跛行
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5、患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。
- 1.该患者应该首先考虑的诊断是
- A、右锁骨骨折
- B、右肱骨骨折
- C、右尺桡骨骨折
- D、右肩胛骨骨折
- E、右臂丛神经损伤
- F、右尺骨鹰嘴骨折
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- 2.该患者应该首先接受的检查是
- A、X线检查
- B、心电图检查
- C、B超检查
- D、肌电图检查
- E、神经传导电位检查
- F、CT检查
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- 3.该患者X线片检查结果如下：
该部位骨折，最有可能合并 - A、臂丛神经损伤
- B、腋神经损伤
- C、肌皮神经损伤
- D、桡骨小头脱位
- E、正中神经损伤
- F、尺神经损伤
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- 4.该患者最可能出现的远期并发症是
- A、"爪形手"畸形
- B、前臂旋转功能障碍
- C、垂腕畸形
- D、拇指背伸不能
- E、分指功能受限
- F、餐叉样畸形
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- 5.术前体格检查发现，患者右肘关节旋转活动障碍，则患者需进一步进行的检查是
- A、X线检查
- B、心电图检查
- C、B超检查
- D、CT检查
- E、神经传导电位检查
- F、MRI检查
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- 6.患者拍片提示右桡骨小头脱位，则需行
- A、肘关节侧副韧带重建术
- B、环状韧带修复术
- C、圆韧带修复术
- D、三角韧带修复术
- E、翼状韧带修复术
- F、肘关节外侧副韧带重建术
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- 7.该患者的首选的治疗方案是
- A、保守治疗，石膏外固定
- B、手法复位，反复复位待骨折对位对线满意后，石膏外固定
- C、尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
- D、右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
- E、手法复位，夹板外固定
- F、以上均可
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- 8.该患者术后的X线片如下：
已行右尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术，术后右长臂石膏托固定，固定时间为 - A、1～2周
- B、2～3周
- C、3～4周
- D、4～6周
- E、6～8周
- F、8～10周
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- 9.在前臂上，桡神经支配的肌肉除外
- A、肱桡肌
- B、桡侧腕长伸肌
- C、拇长伸肌
- D、旋前圆肌
- E、旋前方肌
- F、桡侧腕短伸肌
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- 10.随访2个月，肘关节屈伸活动度30～110度，则应
- A、右肘关节切开松解术
- B、麻醉下右肘关节闭合松解术
- C、建议目前功能锻炼
- D、建议在康复医师的指导下行功能锻炼
- E、继续观察
- F、给予石膏外固定
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