试题预览
1、男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。
- 1.根据病史首先考虑到如下诊断
- A、胃溃疡并穿孔
- B、胃窦炎
- C、胃癌
- D、十二指肠球部溃疡并穿孔
- E、十二指肠球炎
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- 2.采取首选治疗方案
- A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗
- B、放置胃管胃肠减压，补液，观察
- C、放置胃管胃肠减压，准备手术
- D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察
- E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察
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2、女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。
- 1.该病人在门诊首选检查为
- A、B超
- B、CT
- C、DSA
- D、核素扫描
- E、血CEA
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- 2.外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
- A、血胆红素升高
- B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛
- C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张
- D、血ALT、ALP升高
- E、黄疸持续不消失
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3、女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T
、T
均明显增高，脉搏110次／分。
、T均明显增高，脉搏110次／分。- 1.目前首先采用的治疗方案为
- A、
I - B、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
- C、复方碘化钾溶液
- D、盐酸普萘洛尔（心得安）
- E、手术
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- 2.目前治疗本病最有效的方法是
- A、I
- B、硫脲嘧啶类药
- C、盐酸普萘洛尔（心得安）
- D、碘剂
- E、甲状腺大部切除
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- 3.甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是
- A、静脉注射10%葡萄糖酸钙
- B、口服葡萄糖酸钙
- C、维生素D
- D、地西泮（安定）
- E、二氢速固醇
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4、男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。
- 1.最可能的诊断为
- A、晚期肝癌
- B、肝硬化
- C、细菌性肝脓肿
- D、胆总管结石
- E、肝炎
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- 2.最有助于肝癌诊断的检查是
- A、乙肝五项检查
- B、腹部X线片
- C、肝功能检查
- D、甲胎蛋白升高+B超检查
- E、CT检查
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- 3.有助于肝癌确诊的检查是
- A、B超
- B、腹部CT
- C、X线检查
- D、肝功能检查
- E、肝穿刺针刺细胞等检查
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5、男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性阑尾炎
- B、急性坏死性胰腺炎
- C、胃癌伴穿孔
- D、急性肾绞痛
- E、急性胆囊炎
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- 2.此时最有价值的实验检查为
- A、血白细胞计数
- B、尿淀粉酶测定
- C、血淀粉酶测定
- D、血小板计数
- E、血电解质测定
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- 3.治疗急性胰腺炎时禁用
- A、抗胆碱药物
- B、吗啡止痛
- C、5-氟尿嘧啶
- D、钙剂
- E、抗生素
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