试题预览
1、男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
- 1.根据描述，判断该病人烧伤面积为
- A、40%
- B、52%
- C、55%
- D、59%
- E、61%
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- 2.根据描述，初步判断烧伤深度为
- A、Ⅰ度
- B、浅Ⅱ度
- C、深Ⅱ度
- D、Ⅲ度
- E、无法判断
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- 3.患儿应立即接受的抢救措施为
- A、留置导尿
- B、争取时间，彻底清创
- C、立即包扎创面
- D、立即建立静脉补液通道
- E、行入院各项常规检查，准备入院
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2、岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。
- 1.此时应考虑患儿烧伤合并
- A、右心衰竭
- B、肾衰竭
- C、脑水肿
- D、脓毒症
- E、ARDS
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- 2.此时应做哪些检查
- A、测尿量、尿比重，查眼底
- B、抽血细菌培养
- C、心电图
- D、胸透
- E、创面活检
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- 3.此时应立即采取哪些措施
- A、加快补液
- B、输血
- C、吸氧、利尿、减慢输液速度
- D、吸氧
- E、气管切开术
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3、成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
- 1.此时考虑患者烧伤并发
- A、肾功能衰竭
- B、呼吸功能衰竭
- C、脓毒症
- D、创面脓毒症
- E、肺水肿
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- 2.为了明确诊断，应进一步做哪些检查
- A、血生化检查
- B、尿常规化验
- C、监测血压
- D、动脉血气分析
- E、检测中心静脉压
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- 3.进一步应做哪些治疗
- A、应用呼吸道解痉药物
- B、应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
- C、注射杜冷丁
- D、输入甘露醇
- E、应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
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4、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
- 1.初步判断烧伤面积为
- A、23%
- B、25%
- C、27%
- D、29%
- E、31%
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- 2.如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是
- A、神志意识情况
- B、呼吸道通畅情况
- C、脉搏情况
- D、尿量情况
- E、血压情况
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- 3.到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是
- A、即刻应用糖皮质激素
- B、即刻雾化吸入
- C、气管切开
- D、应用利尿剂
- E、高压氧
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- 4.按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为
- A、3500ml
- B、4000ml
- C、5000ml
- D、5750ml
- E、6125ml
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- 5.如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取
- A、口服生理盐水
- B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法
- C、加快输液速度
- D、吸氧
- E、应用利尿剂
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- 6.根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是
- A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
- B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
- C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
- D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
- E、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
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- 7.如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是
- A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
- B、血生化、尿常规检查
- C、非蛋白氮、尿肌酐检查
- D、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
- E、以上都是
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5、男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
- 1.该男孩烧伤面积为
- A、30%
- B、27%
- C、25%
- D、34%
- E、24%
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- 2.患儿应立即接受的抢救措施为
- A、插导尿管
- B、彻底清创
- C、立即包扎伤口
- D、立即建立静脉通道补液
- E、实行全身体检
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- 3.患儿上肢创面最佳处理方法
- A、将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
- B、Ⅱ度创面无需处理
- C、创面外涂磺胺嘧啶银
- D、引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
- E、清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
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- 4.立即给患儿静脉输入
- A、血浆
- B、5%葡萄糖溶液
- C、复方林格液
- D、20%甘露醇溶液
- E、10%葡萄糖溶液
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