试题预览
1、女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。
- 1.最可能的诊断是
- A、胸骨后甲状腺肿
- B、神经纤维瘤
- C、淋巴瘤
- D、畸胎类肿瘤
- E、胸腺瘤
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- 2.明确诊断后，宜采取的治疗是
- A、口服碘剂
- B、
Ⅰ治疗 - C、化疗
- D、外科手术
- E、口服甲硫氧嘧啶
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2、男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
- 1.支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是
- A、咳嗽、咯血
- B、臭味脓痰
- C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染
- D、贫血、营养不良或杵状指
- E、体位改变诱发大咯血
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- 2.经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑
- A、继续抗感染
- B、继续雾化吸入
- C、继续体位引流排痰
- D、手术治疗
- E、继续全身支持治疗
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- 3.根据患者情况，手术治疗宜采取
- A、全肺切除术
- B、肺段切除术
- C、肺楔形切除术
- D、肺叶加肺段切除术
- E、肺段加局部切除术
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- 4.以下术后的处理措施，错误的是
- A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
- B、雾化吸入、应用抗生素
- C、适当应用镇痛剂
- D、必要时纤维支气管镜吸痰
- E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
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3、男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。
- 1.目前，首先要做的检查是
- A、血生化、肝肾功能、肺功能
- B、食管镜或胃镜检查
- C、食管细胞学检查
- D、胸部X线摄片
- E、胸部CT检查
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- 2.诊断一经明确，治疗宜采取
- A、放疗
- B、化疗
- C、食管内支架
- D、食管癌根治手术
- E、胃造瘘术
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- 3.代食管的器官首选
- A、胃
- B、十二指肠
- C、空肠
- D、带血管蒂空肠段
- E、结肠
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4、男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
- 1.最可能的诊断是
- A、血胸
- B、肺挫裂伤
- C、创伤性湿肺
- D、张力性气胸
- E、创伤性窒息
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- 2.此时，首选的处理措施为
- A、气管插管辅助呼吸
- B、剖胸探查
- C、胸腔穿刺排气
- D、补液、输血支持治疗
- E、止痛、镇静等对症处理
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- 3.在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现
- A、右胸的压力超过1.0132×10
Pa（1大气压） - B、纵隔摆动
- C、低氧血症
- D、心脏的静脉回流受阻
- E、休克
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5、男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。
- 1.目前，患者处于脓胸的哪一期
- A、急性期
- B、亚急性期
- C、慢性期
- D、渗出期
- E、纤维素脓性期
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- 2.患者可发生哪一型呼吸功能障碍
- A、阻塞性呼吸功能障碍
- B、限制性呼吸功能障碍
- C、混合性呼吸功能障碍
- D、中枢性呼吸功能障碍
- E、以上都不是
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- 3.根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是
- A、全身应用抗生素
- B、少量多次输血
- C、胸腔内注射抗菌药物
- D、改善脓胸引流
- E、手术治疗
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- 4.若考虑手术治疗，宜采取的术式是
- A、胸腔闭式引流管持续冲洗
- B、开放引流术
- C、胸廓成形术
- D、胸膜肺切除术
- E、胸膜纤维板剥脱术
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