试题预览
1、女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、左髋关节前脱位
- B、左髋关节后脱位
- C、左髋关节中心脱位
- D、左股骨颈骨折
- E、左股骨干骨折
- F、粗隆间骨折
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- 2.经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是
- A、切开复位内固定
- B、人工关节置换术
- C、转子间截骨术
- D、植骨或血管移植术
- E、持续皮牵引6～8周
- F、空心钉内固定术
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- 3.股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有
- A、缺血性骨坏死
- B、创伤性关节炎
- C、创伤性骨化
- D、坐骨神经损伤
- E、关节僵硬
- F、骨折不愈合
- G、髋关节滑膜炎
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2、女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重
- 1.如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查
- A、腰骶部MRI
- B、腰椎斜位X线检查
- C、腰椎过伸过屈位X线检查
- D、腰部超声
- E、腰椎正侧位X线片
- F、同位素骨扫描
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- 2.腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为
- A、Ⅰ度
- B、Ⅱ度
- C、Ⅲ度
- D、Ⅳ度
- E、Ⅴ度
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- 3.合理有效的治疗方式有
- A、佩戴腰围
- B、佩戴胸腰骶支具
- C、局部封闭
- D、腰部理疗
- E、手术
- F、继续观察
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3、男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常
- 1.可能的诊断有
- A、胸椎间盘突出症
- B、胸椎巨细胞瘤
- C、胸椎黄韧带骨化症
- D、胸椎棘上韧带炎
- E、胸椎转移性骨肿瘤
- F、胸神经鞘瘤
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- 2.下列哪一项检查对诊断最有帮助
- A、胸椎X线片
- B、胸椎CT+三维重建
- C、胸椎MRI
- D、同位素骨扫描
- E、活检
- F、PET
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- 3.如果患者没有其他并发症且病变较为局限，合理的治疗方式包括
- A、佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力
- B、手术切除病变
- C、服用甲状腺素
- D、服用麻醉类镇痛药
- E、局部理疗，注意休息
- F、化疗
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4、男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性
- 1.锥体束征不包括下列哪项
- A、Hoffmann征
- B、下肢肌张力增高
- C、Oppenheim征
- D、Gorden征
- E、Kernig征
- F、Babinski征
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- 2.可能的诊断有
- A、神经根型颈椎病
- B、椎动脉型颈椎病
- C、脊髓型颈椎病
- D、胸廓出口综合征
- E、胸椎肿瘤
- F、颈椎肿瘤
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- 3.当前最合理的治疗方式为
- A、卧床休息，减少颈部活动
- B、尽快手术
- C、服药、理疗、牵引等保守治疗
- D、加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性
- E、佩戴颈围，1个月后复查
- F、放疗
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5、男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
- 1.可能的诊断有
- A、右前臂双骨折
- B、挤压综合征．
- C、右前臂桡动脉损伤
- D、筋膜间隙综合征
- E、右侧孟氏骨折
- F、右侧尺骨骨折
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- 2.该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有
- A、右前臂皮肤明显肿胀
- B、右前臂肌腹处压痛
- C、被动伸直手指时疼痛加重
- D、右手主动活动受限
- E、桡动脉脉搏减弱
- F、前臂旋转功能障碍
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- 3.该患者目前可以选择的处理方式有
- A、拍摄前臂X线检查明确诊断
- B、石膏固定
- C、利尿、碱化尿液
- D、立即手术减压
- E、静滴甘露醇消肿
- F、制动，抬高右臂，严密观察
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- 4.如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征
- A、右侧屈腕屈指畸形
- B、右侧伸腕伸指畸形
- C、右前臂旋转功能障碍
- D、右手出现雷诺现象
- E、少尿
- F、右手手内肌麻痹
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