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骨外科学(中级)[代码:318]

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男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。

本患者应如何处理

  • A、补液,输血,同时急诊手术探查
  • B、补液,输血,预防应用抗生素
  • C、保守治疗,定期复查腹部B超
  • D、行MRI检查
  • E、补液,输血,应用止血药物,留观
正确答案:C

如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

  • A、失血性休克
  • B、感染中毒性休克
  • C、应激性溃疡
  • D、肾功能衰竭
  • E、神经源性休克
正确答案:B

其病因最可能是

  • A、肝脏损伤
  • B、脾脏损伤
  • C、结肠损伤
  • D、十二指肠损伤
  • E、创伤刺激
正确答案:D
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