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骨外科学(中级)[代码:318]

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男性,42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

本病可诊断为

  • A、芽孢菌性蜂窝织炎
  • B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
  • C、大肠埃希菌性蜂窝织炎
  • D、梭状芽孢杆菌感染
  • E、变形杆菌感染
正确答案:D

治疗上不恰当的是

  • A、右下肢广泛、多处切开
  • B、800万U青霉素静脉注射
  • C、输200ml同型新鲜血
  • D、右下肢截肢
  • E、高压氧疗法
正确答案:D

出现本病的可能原因为

  • A、清创不彻底
  • B、患者有复合创伤
  • C、未注射TAT
  • D、患者低蛋白血症
  • E、切口包扎过紧
正确答案:E
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