患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。
最合适的检查是
- A、左肱骨正侧位X线片
- B、左肘关节正侧位X线片
- C、左尺桡骨正侧位X线片
- D、肱骨CT平扫
- E、肘关节MRI
- F、腕关节X线片
正确答案:B
鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
- A、肿胀明显
- B、肘关节活动明显受限
- C、疼痛
- D、畸形
- E、肘后三角关系有无改变
- F、有无纵向叩击痛
正确答案:E
若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是
- A、肱骨髁上骨折
- B、肘关节脱位
- C、肱骨内髁骨折
- D、桡骨小头半脱位
- E、肱骨外髁骨折
- F、桡骨小头骨折若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。
正确答案:A
目前最易发生的并发症是
- A、肘内翻畸形
- B、迟发性尺神经损伤
- C、缺血性肌挛缩
- D、肘部骨化性肌炎
- E、肘外翻畸形
- F、桡神经损伤
正确答案:C
行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是
- A、桡动脉搏动
- B、手及前臂的温度颜色
- C、肿胀的程度
- D、有无麻木、感觉障碍
- E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
- F、肩关节活动情况3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。
正确答案:E
最佳的治疗方案是
- A、继续石膏外固定，定期复查
- B、再次手法复位石膏外固定
- C、手术切开复位克氏针固定
- D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定
- E、手术切开复位石膏外固定
- F、夹板外固定若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。
正确答案:C
最可能的并发症是
- A、骨折不愈合
- B、骨折延迟愈合
- C、骨折畸形愈合
- D、骨化性肌炎
- E、缺血性骨坏死
- F、感染
正确答案:D
下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，错误的是
- A、局部无异常活动
- B、局部无压痛
- C、连续观察2周，骨折不变形
- D、骨折外固定2个月
- E、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
- F、局部无纵向叩击痛
正确答案:D
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