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骨外科学(中级)[代码:318]

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某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10/L,血小板4.1×10/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。

目前最可能的诊断为

  • A、慢性胆囊炎急性发作
  • B、慢性肝炎复发
  • C、肝脓肿并胆道出血
  • D、晚期肝癌
  • E、胆石症并胆道感染
正确答案:D

可能的诊断还有

  • A、肝硬化门静脉高压症
  • B、梗阻性黄疸
  • C、溶血性贫血
  • D、肠道肿瘤
  • E、肝血管瘤
正确答案:A

为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、肝动脉造影
  • D、B超下穿刺活检
  • E、肝脏B超
正确答案:D

该病人目前最需要的治疗是

  • A、手术
  • B、保肝利胆
  • C、肿瘤的化疗
  • D、肿瘤的放疗
  • E、免疫治疗
正确答案:B
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