男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
根据患者症状，首先应考虑的是
- A、腰椎肿瘤
- B、急性腰扭伤
- C、腰肌劳损
- D、腰椎间盘突出症
- E、第3腰椎横突综合征
正确答案:D
查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根
- A、腰2
- B、腰3
- C、腰4
- D、腰5
- E、骶1
正确答案:E
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为
- A、腰椎X线检查
- B、腰椎管造影
- C、肌电图
- D、腰段MRI
- E、核素扫描
正确答案:D
最合理的治疗方法是
- A、立即手术切除腰4～5椎间盘
- B、卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
- C、应用非甾体类消炎镇痛类药物
- D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
- E、应用神经营养类药物
正确答案:D
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