试题预览
1、女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。
- 1.根据患者情况，诊断首先应考虑
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
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- 2.目前，首先要做的检查是
- A、B超
- B、膀胱尿道造影
- C、排泄性尿路造影
- D、膀胱镜检及活检
- E、腹部X线摄片
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2、男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。
- 1.该患者的主要诊断是( )
- A、尿道狭窄
- B、腹股沟疝
- C、膀胱结石
- D、前列腺增生
- E、神经源性膀胱功能障碍
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- 2.该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为( )
- A、睾丸鞘膜积液
- B、腹股沟囊肿
- C、腹股沟直疝
- D、腹股沟斜疝
- E、右侧腹股沟区血肿
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- 3.首先的治疗措施是( )
- A、膀胱穿刺造瘘
- B、5α-还原酶抑制剂
- C、留置导尿
- D、将腹股沟包块还纳
- E、给予利尿剂
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- 4.若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是( )
- A、经尿道前列腺电切术
- B、腹股沟疝修补术
- C、前列腺尿道支架
- D、前列腺摘除术
- E、前列腺高温治疗
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- 5.假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是( )
- A、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
- B、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
- C、正常前列腺周围即存在该包膜
- D、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
- E、由周围脂肪组织形成
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3、男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。
- 1.该患者应首先行
- A、输液抗感染
- B、导尿
- C、膀胱区热敷
- D、静滴利尿剂
- E、理疗
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- 2.为明确诊断，不应做的检查有
- A、直肠指诊
- B、腹部平片
- C、血清PSA
- D、前列腺超声了解前列腺大小
- E、尿流动力学
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4、男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。
- 1.对明确诊断最有帮助的检查是
- A、CT检查
- B、尿细胞学检查
- C、尿流式细胞学检查
- D、膀胱镜检查+活检
- E、膀胱造影
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- 2.检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取
- A、全膀胱切除，回肠代膀胱术
- B、膀胱部分切除术
- C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
- D、膀胱灌注抗癌药和BCG
- E、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除
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- 3.为预防肿瘤复发，最好的控制方法是
- A、放射疗法
- B、顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
- C、定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
- D、干扰素、IL-2免疫治疗
- E、放疗+化疗
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- 4.该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于
- A、T
，T
，T
- B、Tis，T，T
- C、T
，T，T - D、T，T，T
- E、Tis，T，T
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5、女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。
- 1.根据患者情况，目前首先要做的检查是
- A、B超检查和X线胸片检查
- B、尿路X线平片和排泄性尿路造影
- C、膀胱镜检查
- D、膀胱造影
- E、重复尿细胞学检查
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- 2.检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是
- A、CT检查
- B、膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
- C、输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
- D、右肾逆行造影
- E、MRI检查
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- 3.检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是
- A、先放疗、后手术
- B、先化疗、后手术
- C、尽早手术
- D、放疗+化疗
- E、介入治疗
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