试题预览
1、女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。
- 1.碘剂的作用，下列哪项是不正确的
- A、抑制甲状腺素的释放
- B、减少甲状腺腺体的充血
- C、升高基础代谢率
- D、控制甲状腺功能亢进症状
- E、减少甲状腺球蛋白的分解
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- 2.碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的
- A、碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）
- B、碘剂和甲巯咪唑
- C、避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用
- D、碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
- E、碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
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2、女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张
- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、高位急性阑尾炎
- B、胆囊腺瘤性息肉
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、急性胰腺炎
- E、胆囊结石
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- 2.经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
- C、胆总管结石
- D、结石性坏疽性胆囊炎
- E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
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3、男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。
- 1.初步诊断
- A、急性阑尾炎
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性胆管炎
- E、急性肠梗阻
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- 2.最适的处理是
- A、急行胃镜检查
- B、急诊手术
- C、继续观察
- D、经皮肝穿刺胆管造影
- E、CT检查
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4、男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
- 1.根据患者情况，首先要考虑的诊断是
- A、慢性胰腺炎
- B、胃溃疡
- C、胰体癌
- D、十二指肠球后溃疡
- E、胃癌
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- 2.首先要做的检查是
- A、B超
- B、上消化道低张造影
- C、选择性腹腔动脉造影
- D、胃镜
- E、腹部平片
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- 3.患者疼痛的主要原因是
- A、病变组织肿胀
- B、病变组织被膜张力高
- C、脏层腹膜受侵犯
- D、腹腔神经丛受侵犯或压迫
- E、病变组织的刺激作用
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5、女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10
/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。
/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。- 1.最可能的诊断是
- A、肝内胆管结石并感染
- B、肝外胆管结石并感染
- C、急性结石性胆囊炎
- D、慢性结石性胆囊炎
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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- 2.经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是
- A、胃、十二指肠溃疡出血
- B、感染性胆道出血
- C、出血性胃炎
- D、食管胃底曲张静脉破裂出血
- E、应激性溃疡出血
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