试题预览
1、患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。
- 1.根据患者情况，首先要做的检查是
- A、纤维结肠镜
- B、腹部B超
- C、直肠指诊
- D、腹部X平片
- E、血癌胚抗原测定
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- 2.检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为
- A、降结肠切除
- B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除
- C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
- D、横结肠、降结肠及其系膜切除
- E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
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2、患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。
- 1.目前最适宜的辅助检查手段为
- A、锁骨上淋巴结穿刺活检
- B、立位腹平片检查
- C、纤维胃镜检查
- D、下消化道造影
- E、腹部MRI检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、颈淋巴结结核
- B、十二指肠溃疡出血
- C、胃溃疡伴幽门梗阻
- D、胃癌伴远处转移
- E、胃息肉
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3、患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。
- 1.根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是
- A、病毒性肝炎
- B、肝炎后肝硬化
- C、原发性肝癌
- D、肝包虫病
- E、肝脓肿
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- 2.下列实验室检查最有诊断价值的是
- A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶
- B、测定血清碱性磷酸酶
- C、甲胎蛋白测定
- D、测定SGPT和SGOT
- E、乳酸脱氢酶和同工酶测定
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4、患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10
/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。
/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。- 1.正确的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、肠系膜淋巴结炎
- D、急性化脓性阑尾炎
- E、右输尿管结石
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- 2.目前应采取的治疗措施是
- A、保守治疗
- B、急诊手术
- C、对症治疗
- D、抗感染治疗
- E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗
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- 3.如果手术，最严重的手术并发症是
- A、盲肠瘘
- B、腹腔脓肿
- C、出血
- D、切口感染
- E、化脓性门静脉炎
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- 4.最常见的手术并发症是
- A、出血
- B、腹腔残余脓肿
- C、阑尾残株炎
- D、切口感染
- E、肠粘连
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5、患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
- 1.目前首先需要明确的是
- A、疝内容物的性质
- B、有无梗阻
- C、有无肠绞窄
- D、有无肠鸣音
- E、手法复位的可能性
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- 2.根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是
- A、疝囊内有血性渗液
- B、有急性机械性肠梗阻表现
- C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
- D、可坏死穿孔
- E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
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- 3.急诊手术的方式应采取
- A、坏死肠段切除术
- B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
- C、坏死肠段切除，加疝囊修补术
- D、坏死肠段切除，加引流术
- E、坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术
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