试题预览
2、男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。
- 1.首先要做的检查是
- A、纤维支气管镜检查
- B、胸部X线检查
- C、肺功能
- D、食管吞钡造影检查
- E、胸部CT检查
- F、肝功能
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- 2.初步诊断应考虑(提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。)
- A、食管乳头状瘤
- B、食管血管瘤
- C、食管癌
- D、食管颗粒细胞瘤
- E、食管痉挛
- F、食管平滑肌瘤
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- 3.为作出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是
- A、食管24小时pH测定
- B、食管超声胃镜检查
- C、胸部MRI检查
- D、胸部CT检查
- E、胃镜检查
- F、支气管镜检查
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- 4.患者最后的诊断是(提示：检查发现距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。病理诊断：食管鳞癌。)
- A、食管鳞癌
- B、食管鳞癌伴黏膜层破坏
- C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
- D、食管鳞癌伴溃疡形成
- E、食管鳞癌伴转移
- F、食管鳞癌侵及全层
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- 5.需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是
- A、反流性食管炎
- B、食管憩室
- C、纵隔淋巴结结核
- D、食管腐蚀性狭窄
- E、贲门失弛缓症
- F、食管平滑肌瘤
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- 6.根据患者情况，治疗宜采取
- A、食管癌根治术
- B、全量放射治疗
- C、光动力治疗
- D、化学治疗
- E、化疗+放疗
- F、免疫治疗
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- 7.手术前还应重点进行哪些检查
- A、肺功能检查
- B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查
- C、腹部B超检查
- D、胸部CT检查
- E、心功能检查
- F、纤维支气管镜检查
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3、早期食管癌钡餐X线检查可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。
- A、管壁僵硬
- B、黏膜皱襞增粗
- C、黏膜呈串珠样改变
- D、黏膜皱襞断裂
- E、充盈缺损或龛影
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