男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
最可能的诊断是
- A、扩张型心肌病
- B、缺血性心肌病
- C、风湿性心脏病
- D、病毒性心肌炎
- E、以上都不是
正确答案:A
为明确诊断,还需要进行下列哪项检查
- A、MRI
- B、CT
- C、心肌酶谱
- D、心内膜活检
- E、以上都不是
正确答案:D
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是
- A、主动脉气囊反搏
- B、离心泵左心辅助转流
- C、同种异体原位心脏移植
- D、继续药物治疗
- E、以上都不是
正确答案:C
若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是
- A、胸部X线片
- B、心导管检查
- C、心肌酶谱
- D、腹部B超
- E、以上都不是
正确答案:B
手术后早期最常见的并发症是
- A、感染
- B、糖尿病
- C、冠心病
- D、骨质疏松
- E、恶性疾病
正确答案:A
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