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胸心外科学(中级)[代码:319]

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男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。

首先要做的检查是

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、胸部X线检查
  • C、肺功能
  • D、食管吞钡造影检查
  • E、胸部CT检查
  • F、肝功能
正确答案:D

初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)

  • A、食管乳头状瘤
  • B、食管血管瘤
  • C、食管癌
  • D、食管颗粒细胞瘤
  • E、食管痉挛
  • F、食管平滑肌瘤
正确答案:C,F

为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是

  • A、食管24小时pH测定
  • B、食管超声胃镜检查
  • C、胸部MRI检查
  • D、胸部CT检查
  • E、胃镜检查
  • F、支气管镜检查
正确答案:B,E

患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)

  • A、食管鳞癌
  • B、食管鳞癌伴黏膜层破坏
  • C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
  • D、食管鳞癌伴溃疡形成
  • E、食管鳞癌伴转移
  • F、食管鳞癌侵及全层
正确答案:C

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是

  • A、反流性食管炎
  • B、食管憩室
  • C、纵隔淋巴结结核
  • D、食管腐蚀性狭窄
  • E、贲门失弛缓症
  • F、食管平滑肌瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F

根据患者情况,治疗宜采取

  • A、食管癌根治术
  • B、全量放射治疗
  • C、光动力治疗
  • D、化学治疗
  • E、化疗+放疗
  • F、免疫治疗
正确答案:A

手术前还应重点进行哪些检查

  • A、肺功能检查
  • B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查
  • C、腹部B超检查
  • D、胸部CT检查
  • E、心功能检查
  • F、纤维支气管镜检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
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