男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。
此时体格检查可能发现
- A、右肺湿啰音
- B、左肺呼吸音减弱或消失
- C、左肺湿啰音
- D、左胸肋间隙增宽
- E、两肺湿啰音
正确答案:B
为进一步确诊，可采用的措施有
- A、胸水送乳糜常规及定性
- B、CT检查
- C、立即开胸探查
- D、查肝、肾功能
- E、胸水B型超声波定位
正确答案:A
应采取的治疗措施是
- A、禁食，抗感染
- B、吸氧，营养，支持
- C、低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调
- D、加强抗感染
- E、强心，利尿
正确答案:C
此时，临床医师最应注意的临床生化指标是
- A、血糖
- B、血气
- C、肝功能
- D、肾功能
- E、电解质
正确答案:B
（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有
- A、维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术
- B、必要时行开胸胸导管结扎术
- C、耐心等待胸水吸收
- D、抗感染治疗
- E、解痉、平喘，注意营养平衡
正确答案:B
导致以上临床症状最可能的原因是
- A、吻合口瘘
- B、术后胃潴留
- C、肺部炎症
- D、术中误伤胸导管
- E、心功能衰竭
正确答案:D
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