试题预览
1、男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T
以下痛温觉消失，左侧减退；T
水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于
以下痛温觉消失，左侧减退；T水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于- A、颈髓
- B、上胸髓
- C、下胸髓
- D、腰髓
- E、骶髓
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3、脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是
- A、多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
- B、病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
- C、典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
- D、需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
- E、以上都是
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4、男性，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C
～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C
～T脊髓空洞，增强后C
～T
脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是
～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C～T脊髓空洞，增强后C～T脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是- A、髓外硬膜下占位性病变
- B、脊髓空洞症
- C、颈椎管狭窄
- D、脊髓室管膜瘤
- E、脊髓星形细胞瘤
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5、在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是
- A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
- B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
- C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
- D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
- E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
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