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神经外科学(中级)［代码：320］

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男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。

该病人存在有

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、混合性酸中毒
正确答案:D

出现上述血气结果的最可能原因是

  • A、伤肢疼痛
  • B、急性肺水肿
  • C、合并中枢神经损伤
  • D、大量失血
  • E、急性肾功能衰竭
正确答案:A

为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是

  • A、静脉给予碳酸氢钠
  • B、静脉给予盐酸精氨酸
  • C、肌内注射吗啡止痛
  • D、快速输血扩容
  • E、气管插管机械通气
正确答案:C

该病人不太可能出现下列哪种情况

  • A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感
  • B、手足抽搐，肌肉震颤
  • C、Trousseau征(+)
  • D、心电图示T波高尖，P-R间期延长
  • E、心率快，血清钙水平降低
正确答案:D
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