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神经外科学(中级)[代码:320]

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男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是

  • A、脑卒中
  • B、颈椎病
  • C、颈椎肿瘤
  • D、颈椎结核
  • E、颈神经根炎
正确答案:B

根据体格检查,确定病变节段为

  • A、颈5~6
  • B、颈6~7
  • C、颈7~胸1
  • D、颈4~5
  • E、臂丛神经
正确答案:A

最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  • A、颈椎X线检查
  • B、颈段X线断层摄片
  • C、肌电图
  • D、颈段MRI
  • E、核素扫描
正确答案:D

首先应采用的治疗方法是

  • A、颈枕吊带牵引
  • B、激素治疗
  • C、推拿按摩治疗
  • D、手术
  • E、颈托围领
正确答案:D

该病最主要的病因是

  • A、外伤
  • B、颈椎先天性椎管狭窄
  • C、颈椎间盘退行性改变
  • D、长期伏案工作
  • E、长期坐姿不正确
正确答案:C

以下状况,对患者最不利的是

  • A、长时间低头伏案写作
  • B、枕头过高
  • C、头过度后伸
  • D、颈部突然前后摆动
  • E、牵引
正确答案:D
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