试题预览
1、男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。
- 1.下一步诊断应首先考虑
- A、腹腔穿刺术
- B、胸部X线片
- C、开胸探查
- D、重复胸腔穿刺
- E、动脉血管造影
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- 2.上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑
- A、立即拍摄胸部X线片
- B、全面询问病史并查体
- C、立即行胸至腰椎CT摄片
- D、血尿常规检查
- E、血糖、淀粉酶、BUN检测
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- 3.治疗措施应尽快
- A、静推葡萄糖酸钙
- B、给予去甲肾上腺素
- C、继续大量输血扩容
- D、紧急开胸手术
- E、给予止血药物
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2、男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
- 1.如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用
- A、腕关节分层摄片
- B、腕关节舟状骨轴位X线片
- C、腕关节CT
- D、核素骨扫描
- E、MRI
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- 2.诊断确立后应采取的措施
- A、切开复位，加压螺丝钉内固定
- B、切开复位，骨栓内固定
- C、无须固定，局部外敷药消肿
- D、拇“人”字石膏固定
- E、护腕夹板固定
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- 3.医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
- A、桡侧腕部肿胀
- B、腕关节桡侧偏受限
- C、腕屈伸受限
- D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
- E、鼻咽窝部有明显压痛
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3、男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH
O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmHO。
O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmHO。- 1.此时最适宜的处理手段是
- A、继续快速经静脉补液
- B、使用血管舒张药物
- C、立即应用利尿药
- D、进行补液试验
- E、给予强心药物
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- 2.根据目前患者血压和中心静脉压水平，分析其原因是
- A、血容量仍严重不足
- B、血容量相对过多
- C、已经发生充血性心力衰竭
- D、心功能不全或血容量不足
- E、容量血管过度收缩
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4、女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸
棘突明显压痛。
棘突明显压痛。- 1.对该患者最简便有效的诊断方法为
- A、血常规及血沉
- B、摄胸腰段X线片
- C、CT
- D、结核菌素试验
- E、核素骨扫描
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- 2.问该患者可能的诊断考虑是
- A、椎体肿瘤
- B、强直性脊柱炎
- C、化脓性脊椎炎
- D、脊柱结核
- E、胸椎间盘脱出
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- 3.有助于诊断的试验是
- A、Dumas征
- B、直腿抬高试验
- C、Trendelenburg征
- D、拾物试验
- E、Thomas征
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- 4.早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥
- A、正规抗结核治疗
- B、卧硬板床休息
- C、立即手术，病灶清除
- D、全身支持疗法
- E、注意检查全身其他部位有无结核
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5、女性，79岁，因上消化道出血给予输血治疗，输全血600ml后心率升至122次/分钟，呼吸急促，口唇发绀；双肺底可闻及湿啰音，此时应马上采取的治疗措施是
- A、立即停止输血，换用平衡盐溶液快速输注
- B、继续输血，加用糖皮质激素
- C、立即停止输血，使用强心药和利尿药
- D、继续输血，加用抗生素
- E、继续输血，同时适量补充葡萄糖酸钙
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