试题预览
1、男，65岁，接受经尿道前列腺切除术后出现急迫性尿失禁，最可能的原因是
- A、慢性前列腺炎
- B、尿道外括约肌损伤
- C、前列腺增生组织未切尽
- D、膀胱逼尿肌不稳定
- E、前列腺增生复发
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2、男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。
- 1.该患者膀胱结石的成分最可能的是
- A、草酸钙结石
- B、磷酸钙结石
- C、尿酸结石
- D、胱氨酸结石
- E、磷酸镁胺结石
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- 2.该患者首先采用合理的治疗方法是
- A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
- B、先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管
- C、急诊行导尿后留置尿管，持续引流，抗感染治疗
- D、先行抗感染治疗，适当应用利尿治疗，继续观察
- E、急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面检查后在决定进一步治疗方案
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- 3.在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义
- A、尿比重高
- B、尿比重低
- C、尿pH高
- D、尿pH低
- E、尿中可见盐类结晶
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- 4.膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为
- A、形状不规则，桑葚样，表面粗糙，棕褐色，质地硬
- B、形状不规则，表面粗糙，灰白色，质地脆
- C、多边形，表面光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，质地软
- D、形状不规则，表面粗糙，红棕色，质地硬
- E、类圆形或多边形，表面光滑，淡黄色，质地硬
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3、男，62岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂受压，肾盏拉长。最佳的手术切除范围是
- A、左肾单纯切除
- B、切除左肾及全长输尿管
- C、肾周围筋膜和脂肪
- D、肾周围筋膜和脂肪，以及肾门的淋巴结
- E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
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4、男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm
，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。
，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。- 1.由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效
- A、术中控制灌洗液的量
- B、选用稍微高浓度的灌洗液
- C、术中行膀胱穿刺造瘘
- D、术中和术后适当应用利尿剂
- E、术中适当静脉输入高渗盐水
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- 2.该患者拟定行TURP手术，为保证手术的安全，手术视野的清晰，术中膀胱灌洗液首选的是
- A、9%生理盐水
- B、5%葡萄糖水
- C、5%甘露醇
- D、林格氏液
- E、蒸馏水
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- 3.该患者为明确手术指征，在下列检查中哪一项是最重要的
- A、B超检查确定有无肾盂积水
- B、尿流率检查判断下尿路梗阻程度
- C、经直肠超声了解下尿路狭窄程度
- D、膀胱镜检查了解前列腺大小
- E、尿动力检查了解逼尿肌功能情况
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5、下列有关前列腺癌的叙述中哪一项是不正确的
- A、血PSA可正常
- B、常转移至骨骼
- C、核磁共振及CT检查可确诊
- D、好发于前列腺后叶或外周带
- E、非激素依赖性前列腺癌是其癌死亡的主要原因
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