男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10/L，N90%。诊断首先考虑为

• A、肝脓肿
• B、急性胆囊炎
• C、急性胰腺炎
• D、急性梗阻性化脓性胆管炎
• E、肝内胆管结石继发胆道感染