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泌尿外科学(中级)[代码:321]

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女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol儿,尿素氮9.3mmol儿。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。

术前1~2周宜用何种药物作术前准备

  • A、输血、补液
  • B、使用β受体兴奋剂
  • C、使用皮质类固醇药
  • D、使用α受体兴奋剂
  • E、补充钾离子溶液或安体舒通利尿
正确答案:E

治疗方法应选择

  • A、左肾上腺全切除术
  • B、左肾上腺肿瘤摘除术
  • C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
  • D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
  • E、非手术药物治疗
正确答案:A

此病人最可能是

  • A、肾上腺球状带皮质腺瘤
  • B、肾上腺束状带皮质腺瘤
  • C、肾上腺网状带皮质腺瘤
  • D、肾上腺髓质增生
  • E、肾上腺嗜铬细胞瘤
正确答案:A

若系儿茶酚胺症引起的高血压,最有力的根据是

  • A、持续性高血压
  • B、头痛、头晕、心悸、视力减退
  • C、用一般降压药无效
  • D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
  • E、受刺激后症状加剧
正确答案:D
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