患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。
应行哪些影像学检查有助于诊断
- A、肝胆脾胰B超
- B、腹主动脉周围及盆腔B超
- C、双侧肾上腺B超
- D、IVP
- E、CTU
- F、KUB
- G、双肾上腺CT
- H、MRU
- I、间碘苄胍实验
正确答案:I
B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的
- A、心电图
- B、肺功能
- C、甲状腺功能检查
- D、血气分析
- E、24小时尿CA、VMA测定
- F、血浆儿茶酚胺测定
- G、24小时尿钾测定
- H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定
正确答案:A,B,E,F
24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为
- A、原发性高血压
- B、继发性高血压
- C、左肾上腺皮质肿瘤
- D、左肾上腺髓质肿瘤
- E、儿茶酚胺症
- F、嗜铬细胞瘤
- G、心律失常
正确答案:B,D,E,F,G
该患者可选治疗方式有
- A、α受体阻滞剂控制血压
- B、开放左肾上腺肿瘤切除术
- C、氨基导眠能注射治疗
- D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
- E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术
- F、观察等待
正确答案:B,D
该患者围手术期治疗中正确的有
- A、可用α受体阻滞剂控制血压
- B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
- C、窦性心动过速时可用心得安
- D、术中少量备血
- E、因病人基础血压高，术前不应补充血容量
- F、术前病人不宜剧烈活动
- G、术中应有中心静脉压监测
正确答案:A,C,F,G
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