试题预览
1、休克时心血管功能改变中，不包括
- A、早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
- B、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
- C、左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
- D、皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
- E、皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
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2、关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是
- A、大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧
- B、根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
- C、诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
- D、治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
- E、需要严密观察病情变化和进行连续性监测
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3、女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是
- A、脾破裂并创伤性休克
- B、脾破裂并低血容量性休克
- C、脾破裂并神经源性休克
- D、脾破裂并心源性休克
- E、脾破裂并失血性休克
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4、休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是
- A、失血性休克，尽量以全血补充失血量
- B、白蛋白一般不用于抗休克治疗
- C、胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
- D、血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
- E、低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml
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5、
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
- 1.抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是
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- 2.硝普钠（亚硝基铁氰化合物）抗休克的主要作用及用途是
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- 3.糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是
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