试题预览
1、患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。
- 1.具有确诊意义的检查是
- A、上消化道钡餐检查
- B、大便潜血检查
- C、粪便脱落细胞检查
- D、胃镜检查
- E、腹部B超
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- 2.检查一经确诊，治疗宜采取
- A、全身化疗
- B、姑息性胃大部分切除术
- C、放射治疗
- D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
- E、全胃切除
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2、患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
- 1.首先要考虑的诊断是
- A、血栓性内痔
- B、直肠癌
- C、直肠腺瘤
- D、克罗恩病
- E、肛管癌
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- 2.仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于
- A、未行肠镜检查
- B、未准确叙述病史
- C、未做直肠指检
- D、未行钡剂灌肠X线检查
- E、未行内镜检查
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- 3.经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是
- A、Miles手术
- B、Dixon手术
- C、Hartmann手术
- D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
- E、"拖出式"直肠癌切除术
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3、患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10
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/L。- 1.临床上应首先考虑为
- A、胆囊结石
- B、壶腹周围癌
- C、急性化脓性胆囊炎
- D、肝内胆管结石
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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- 2.首选的辅助检查方法是
- A、ERCP
- B、CT
- C、BUS
- D、PTC
- E、MRI
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- 3.进一步的治疗方法是
- A、胰十二指肠切除术
- B、胆总管探查、T形管引流
- C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
- D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
- E、胆囊切除术
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4、患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。
- 1.正确的诊断是
- A、大隐静脉瓣膜功能不全
- B、小隐静脉瓣膜功能不全
- C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
- D、深静脉瓣膜功能不全
- E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
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- 2.手术治疗宜采取
- A、高位结扎术
- B、股静脉瓣膜成形术
- C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
- D、硬化剂局部注射
- E、弹力绷带包扎
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5、患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10
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/L。- 1.初步诊断是
- A、结肠癌
- B、盆腔脓肿
- C、阑尾残株炎
- D、粘连性肠梗阻
- E、溃疡性结肠炎
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- 2.治疗方案是
- A、急诊手术探查盆腔引流术
- B、加强抗感染治疗
- C、回肠造瘘术
- D、结肠癌根治术
- E、回盲部切除术
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