试题预览
1、男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。
- 1.诊断首先考虑
- A、先天性肌性斜颈
- B、颈部淋巴结炎
- C、先天性颈椎畸形
- D、颈部肿瘤
- E、颈椎半脱位
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- 2.治疗方法应采用
- A、按摩、被动矫正
- B、针灸治疗
- C、颈部石膏托固定
- D、包块切除术
- E、枕颌带牵引
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2、男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。
- 1.若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是
- A、先天性脊柱侧弯
- B、先天性高肩胛
- C、特发性脊柱侧弯
- D、脑瘫共济失调
- E、先天性斜颈
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- 2.检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是
- A、双肺情况
- B、心脏情况
- C、脊柱情况
- D、手足镯
- E、下肢神经损害体征
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- 3.作出初步诊断后，为明确分型，首选的辅助检查是
- A、X线平片
- B、CT
- C、MRI
- D、神经传导速度
- E、B超
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- 4.检查发现胸7椎体半椎体畸形，该患儿最后应诊断为
- A、特发性脊柱侧弯
- B、先天性脊柱侧弯
- C、神经肌肉型脊柱侧弯
- D、间质病变所致脊柱侧弯
- E、后天获得性脊柱侧弯
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3、男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。
- 1.以下哪一项检查的诊断与鉴别诊断意义不大
- A、左髋关节"4"字试验
- B、浮髌试验
- C、划圈征
- D、髋关节活动受限情况
- E、膝关节活动受限情况
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- 2.首先要做的检查是
- A、X线平片
- B、血常规
- C、彩色多普勒超声
- D、MRI
- E、神经传导速度
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- 3.检查发现股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑
- A、髋关节滑膜炎
- B、髋关节结核
- C、化脓性髋关节炎
- D、股骨头化脓性骨骺炎
- E、股骨头骨软骨炎
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- 4.若确定为股骨头缺血性坏死Ⅰ期，首选的治疗方式是
- A、全身支持治疗
- B、股骨头置换
- C、关节减压术
- D、卧床制动，保守治疗
- E、Chiari骨盆截骨+滑膜切除
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4、男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。
- 1.诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是
- A、右髋关节"4"字试验阳性
- B、右髋关节屈伸时出现弹响
- C、双下肢不等长
- D、右髋关节屈伸受限
- E、髋关节周围压痛
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- 2.股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别
- A、急性化脓性髋关节炎
- B、股骨上段化脓性骨髓炎
- C、先天性髋关节脱位
- D、髋关节结核
- E、臀肌挛缩
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- 3.X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为
- A、股骨头骺扁平，密度增加
- B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
- C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
- D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
- E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同
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- 4.目前宜采取手术治疗，手术的目的在于
- A、切除坏死的骨组织
- B、清除坏死的软骨
- C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
- D、增大股骨前倾角
- E、减少股骨前倾角
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5、男性，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski试验：左（-）、右（-）。腰骶X线检查：L
～S
隐裂。
～S隐裂。- 1.诊断首先考虑为
- A、脑瘫
- B、先天性马蹄内翻足
- C、麻痹性马蹄内翻足
- D、脊髓栓系症
- E、脑瘫合并马蹄内翻足
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- 2.首先要进行的检查是
- A、脑CT
- B、足部正侧位片
- C、腰骶髓MRI
- D、肛门直肠测压
- E、神经传导速度测定
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- 3.治疗方式宜采取
- A、手法扳正
- B、软组织手术
- C、先行手法扳正6个月后考虑手术
- D、先行手法扳正1岁后考虑手术
- E、石膏治疗
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