患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是

• A、急性胆囊炎
• B、急性胃炎
• C、急性肠梗阻
• D、急性胰腺炎
• E、急性胆管炎