患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。
该患儿最可能的诊断为
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、肺动脉闭锁
正确答案:B
若要进一步明确诊断需行
- A、胸部增强CT
- B、心电图
- C、心脏彩超
- D、心血管造影
- E、纤维支气管镜
正确答案:C
若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为
- A、抗感染治疗，控制肺部感染
- B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术
- C、急诊行手术治疗
- D、介入手术，以减少对患儿的创伤
- E、呼吸机辅助呼吸
正确答案:B
若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行
- A、行心脏CT检查．再拟治疗方案
- B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案
- C、24小时动态心电图
- D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗
- E、按原计划方案施行手术
正确答案:B
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