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小儿外科学(中级)[代码:322]

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患儿,男,6月,反复发热入院,最高体温38.3℃,无咳嗽、咳痰,尿频,排尿哭闹,尿线较粗。查体:咽不红,双肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音4次/分。血常规:WBC10.7×10/L,N60%,RBC3.7×10/L,Hb118g/L,PLT310×10/L,CRP20mg/L。尿常规:WBC76个/HP,RBC3个/HP。

为明确诊断,首选以下哪项检查

  • A、泌尿系超声
  • B、腹部CT
  • C、腹部MRI
  • D、静脉肾盂造影
  • E、排尿性膀胱造影
正确答案:A

检查提示双肾输尿管积水,诊断可除外以下哪种疾病

  • A、双侧膀胱输尿管反流
  • B、双侧肾盂输尿管连接处梗阻
  • C、双侧输尿管远端梗阻
  • D、后尿道瓣膜
  • E、神经源性膀胱
正确答案:B

急诊初步处理应为

  • A、多饮水,退热处理,定期观察
  • B、抗感染治疗,留置导尿管
  • C、检查尿培养,待药敏结果明确后选用敏感抗生素
  • D、急诊手术探查,根据情况施行手术
  • E、膀胱造瘘术
正确答案:B

为进一步确诊,应首先考虑以下检查

  • A、增强CT
  • B、排尿性膀胱造影
  • C、静脉肾盂造影
  • D、MRI
  • E、膀胱镜检查
正确答案:B
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