试题预览
1、休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是
- A、应在休克发生时尽早、足量使用
- B、纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
- C、血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
- D、应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
- E、血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
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2、
A.补充血容量，纠正酸中毒
B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E.提高胶体渗透压，扩充血容量
- 1.6%羟乙基淀粉的主要用途是
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- 2.中分子右旋糖酐的主要用途是
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- 3.低分子右旋糖酐的主要用途是
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- 4.明胶的主要用途是
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3、男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。
- 1.目前患者休克达何种程度
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、极重度
- E、介于中度和重度之间
- F、介于重度和极重度之间
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- 2.患者失血量约占全身血容量的
- A、5%
- B、5%～10%
- C、10%～20%
- D、20%～40%
- E、大于40%
- F、大于50%
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- 3.应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)
- A、扩大切口，充分显露伤部
- B、有效控制出血
- C、分离血管断端，剥除血管外膜
- D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
- E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
- F、仔细检查血管通畅度
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- 4.对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次／分，血压100/80mmHg，尿量20ml／h。)
- A、继续容量复苏
- B、吸氧
- C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应
- D、完全胃肠外营养
- E、维持心、肺、肾等重要脏器功能
- F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
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- 5.根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑．伤口渗血。脉搏100次／分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板<80×10
/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量<1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。) - A、输血传染肝炎
- B、血小板减少性紫癜
- C、原发性纤维蛋白溶解症
- D、弥散性血管内凝血(DIC)
- E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）
- F、过敏性紫癜
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- 6.其治疗原则是
- A、有效治疗原发病
- B、改善微循环、纠正微循环障碍
- C、加大糖皮质激素用量
- D、加强抗感染
- E、恢复凝血和纤溶动态平衡
- F、应用新型止血药
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4、中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为
- A、1～4cmH
O - B、5～10cmHO
- C、11～15cmHO
- D、16～20cmHO
- E、21～25cmHO
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