试题预览
1、男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC 5.9×10
/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。
/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。- 1.首先考虑的诊断是
- A、胰腺假性囊肿
- B、慢性胰腺炎
- C、胰腺肿瘤
- D、壶腹部肿瘤
- E、亚急性胰腺炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是
- A、胰管内可见结石样回声
- B、胰腺边界不规则，与周围组织分界不清
- C、可以合并假性囊肿
- D、胰管呈不均匀"串珠状"扩张
- E、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况
- A、慢性胰腺炎
- B、老年患者
- C、急性胰腺炎
- D、肥胖者或胰腺脂肪浸润
- E、胰腺囊肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。
- 1.根据患者情况，最可能的诊断是
- A、原发性肝癌
- B、肝硬化伴门脉高压
- C、门静脉血栓
- D、Budd-Chiari综合征
- E、心源性肝淤血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.超声诊断最直接可靠的依据是
- A、肝大，以肝尾叶增大明显，脾大
- B、腹水
- C、下腔静脉受压或梗阻
- D、肝实质回声不均
- E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者需要进行鉴别诊断的是
- A、肝硬化门脉高压
- B、缩窄性心包炎
- C、结核性腹膜炎
- D、右心功能衰竭
- E、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。
- 1.首先应考虑的诊断是
- A、脑梗死
- B、蛛网膜下腔出血
- C、高血压脑出血
- D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
- E、原发性脑干损伤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.首先要做的检查是
- A、MRI
- B、MRA
- C、CT
- D、核素扫描
- E、B超
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。
- 1.首先应做的检查是
- A、X线腹部平片
- B、血常规化验
- C、腹部B超
- D、腹腔穿刺
- E、腹部CT
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.检查出现以下哪项结果提示预后不良
- A、肠腔积气
- B、气腹
- C、肠壁积气
- D、门静脉积气
- E、阶梯状液平
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。
- 1.根据患者情况，首先考虑的诊断是
- A、肝血管瘤
- B、原发性肝细胞癌
- C、转移性肝癌
- D、肝局灶性结节增生
- E、肝脓肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.超声在其诊疗中所发挥的作用是
- A、发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变
- B、超声造影可鉴别肝病变性质
- C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗
- D、评价疗效
- E、以上都是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是
- A、腹部CT或MRI
- B、选择性肝动脉造影
- C、超声引导下肝活检
- D、逆行胰胆管造影(ERCP)
- E、血清甲胎蛋白(AFP)
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
