试题预览
1、患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。
- 1.根据患者情况，术前情况中，不正确的是
- A、不宜立即安排手术
- B、尽可能在短时间内做好术前准备
- C、术前使血压降至正常水平
- D、降压药持续用至手术当日
- E、术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～+ +）
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- 2.术中的处理，不正确的是
- A、维持循环稳定，避免血压大的波动
- B、加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
- C、术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
- D、术中不输葡萄糖，避免血糖升高
- E、术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
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- 3.术后的处理，不正确的是
- A、适当镇痛
- B、病情许可，采取半卧式体位
- C、鼓励患者咳嗽和深呼吸
- D、术后控制血糖在适当水平
- E、术后抗生素用至拆线为止
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2、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
- 1.此病人休克分期
- A、早期
- B、中期
- C、晚期
- D、代偿期
- E、衰竭期
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- 2.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
- A、<20%
- B、20%左右
- C、20%～40%
- D、50%左右
- E、60%
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3、患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
- 1.患者输血最可能发生的并发症是
- A、溶血反应
- B、过敏反应
- C、循环超负荷
- D、细菌污染反应
- E、输血相关的急性肺损伤
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- 2.下列治疗措施中，错误的是
- A、立即停止输血
- B、吸氧
- C、静脉滴注呋塞米
- D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
- E、静脉滴注毛花苷丙
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4、患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐 重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染， 双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范 围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10
/L，Hb100g/L，多次培养（-）。
/L，Hb100g/L，多次培养（-）。- 1.该患者目前最可能的诊断是
- A、脓毒血症
- B、肝脓肿
- C、菌血症
- D、急性肺炎
- E、感染性休克
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- 2.对该患者，最恰当的处理是
- A、切开引流
- B、适当输注新鲜血
- C、应用糖皮质激素
- D、抗休克治疗
- E、应用针对G
菌抗生素
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5、患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
- 1.血卟啉病的原发性缺陷是缺乏
- A、维生素B
- B、维生素A和维生素D
- C、尿卟啉原合成酶
- D、2，3-=磷酸甘油酶
- E、卟吩胆色素原
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- 2.血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有
- A、依托咪酯
- B、诱导用巴比妥类
- C、安氟烷
- D、罗哌卡因
- E、以上都是
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- 3.巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于
- A、细胞色素P450的诱导作用
- B、抑制呼吸
- C、对神经组织的毒性作用
- D、增加血红蛋白的形成
- E、以上都是
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- 4.本病使用下列哪种药物可能是安全的
- A、吗啡
- B、维库溴铵
- C、丙泊酚
- D、丁哌卡因
- E、以上都是
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