试题预览
1、烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是
- A、早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放
- B、随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩
- C、伴有血流缓慢，微血栓形成
- D、后阻力增加，可减少血管内液体外渗
- E、微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧
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2、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
- 1.针对无尿首先应
- A、加快补液速度
- B、用利尿剂
- C、查血电解质、尿素氮及肌酐
- D、进一步询问病史，了解伤前情况
- E、检查膀胱区及导尿管
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- 2.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗
- A、肝肾功能的有关检查
- B、血气分析
- C、补充询问患者伤前及伤时病史
- D、氧合血红蛋白测定
- E、催吐或洗胃
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- 3.伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是
- A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性
- B、烧伤创面脓毒症
- C、培养条件不宜细菌生长
- D、烧伤败血症合并脓毒症
- E、脓毒血症
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4、女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
- 1.患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为
- A、18%浅Ⅱ度
- B、27%深Ⅱ度
- C、33%深Ⅱ度
- D、41%深Ⅱ度
- E、27%Ⅲ度
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- 2.根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为
- A、3285ml
- B、3485ml
- C、3845ml
- D、4245ml
- E、4625ml
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- 3.根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液
- A、615ml
- B、825ml
- C、1055ml
- D、1245ml
- E、1425ml
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- 4.首选的胶体液是
- A、全血
- B、血浆
- C、低分子右旋糖酐
- D、明胶
- E、人血白蛋白
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- 5.在抗休克中，一般监测指标，最重要的是
- A、周围循环情况
- B、精神状态
- C、尿量
- D、血压
- E、脉搏
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- 6.患者烧伤创面通常的愈合时间为
- A、2～3日
- B、1周
- C、2周
- D、3～4周
- E、4～6周
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- 7.对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用
- A、包扎治疗至创面愈合
- B、暴露治疗至创面愈合
- C、半暴露治疗至创面愈合
- D、尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
- E、以上都不是
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5、男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次／分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb 197g/L，血钾4.2mmol／L，血钠152mmol／L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是
- A、高血红蛋白症
- B、血液流变学紊乱
- C、血管内液外渗
- D、血液浓缩
- E、C+D
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