男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院,烧伤面积为60%,其中深二度20%,三度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8d,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。
应考虑可能已并发
- A、多脏器功能衰竭
- B、真菌性脓毒症
- C、革兰染色阳性细菌脓毒症
- D、革兰染色阴性细菌脓毒症
- E、绿脓杆菌脓毒症
正确答案:B
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理
- A、输血,抗休克治疗
- B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
- C、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
- D、联合应用物理和化学疗法降温
- E、应用大剂量激素
正确答案:C
为明确病因最好进行
- A、做生化检查及血气分析
- B、抽血做真菌检查及培养
- C、胸部X线片
- D、抽骨髓做细菌培养
- E、创面分泌物做细菌培养
正确答案:B
对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的
- A、头孢他啶
- B、他唑巴坦
- C、两性霉素B
- D、庆大霉素
- E、青霉素
正确答案:C
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