男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
对该患者首先要做的检查是
- A、B超或CT检查
- B、X线胸片检查
- C、MRI检查
- D、胸腔诊断性穿刺
- E、胸腔镜检查
正确答案:B
影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑
- A、闭合性气胸
- B、肺炎伴肺不张
- C、肺膨胀不全
- D、胸腹联合伤
- E、反应性胸腔积液
正确答案:D
对该患者应采取的治疗措施是
- A、争取保守治疗
- B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
- C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
- D、术前准备后紧急经胸手术
- E、术前准备后紧急经腹手术
正确答案:E
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