试题预览
1、男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。
- 1.首先应考虑的诊断是
- A、脑梗死
- B、蛛网膜下腔出血
- C、高血压脑出血
- D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
- E、原发性脑干损伤
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- 2.首先要做的检查是
- A、MRI
- B、MRA
- C、CT
- D、核素扫描
- E、B超
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2、男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。
- 1.首先应做的检查是
- A、X线头颅平片
- B、头部CT
- C、头部MRI
- D、神经系统检查
- E、放射性核素显像
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- 2.检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是
- A、脑挫裂伤
- B、硬膜下血肿
- C、硬膜外血肿
- D、蛛网膜下腔出血
- E、颞叶血肿
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3、女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊 断为肠结核。
- 1.肠结核最常发生的部位是
- A、回肠
- B、空肠
- C、回盲部
- D、结肠
- E、直肠
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- 2.钡剂灌肠检查的特征表现是
- A、病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充 盈良好
- B、肠管出现结节样切迹和卵石征
- C、肠道处出现充盈缺损
- D、肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变
- E、以上都不是
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4、女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐 胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠 鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。
- 1.首先应做的检查是
- A、X线腹部平片
- B、血常规化验
- C、腹部B超
- D、腹腔穿刺
- E、腹部CT
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- 2.检查出现以下哪项结果提示预后不良
- A、肠腔积气
- B、气腹
- C、肠壁积气
- D、门静脉积气
- E、阶梯状液平
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5、男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。
- 1.根据患者情况，最可能的诊断是
- A、原发性肝癌
- B、肝硬化伴门脉高压
- C、门静脉血栓
- D、Budd-Chiari综合征
- E、心源性肝淤血
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- 2.超声诊断最直接可靠的依据是
- A、肝大，以肝尾叶增大明显，脾大
- B、腹水
- C、下腔静脉受压或梗阻
- D、肝实质回声不均
- E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻
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- 3.该患者需要进行鉴别诊断的是
- A、肝硬化门脉高压
- B、缩窄性心包炎
- C、结核性腹膜炎
- D、右心功能衰竭
- E、以上都是
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