试题预览
1、成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10
CFU/g，血培养（-）。
CFU/g，血培养（-）。- 1.该患者诊断为
- A、非侵入性感染
- B、创面脓毒症
- C、败血症
- D、肠源性感染
- E、毒血症
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- 2.该患者最适的治疗方案
- A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素
- B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
- C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
- D、暴露疗法
- E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
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- 3.在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种
- A、万古霉素
- B、头孢他啶
- C、氧哌嗪青霉素
- D、美洛培南
- E、丁胺卡那
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2、男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。
- 1.根据患者情况，其烧伤的严重程度为
- A、轻度烧伤
- B、中度烧伤
- C、重度烧伤
- D、介于中度和重度烧伤之间
- E、特重度烧伤
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- 2.首先要采取的紧急处理措施是
- A、立即吸氧
- B、迅速建立静脉输液通路
- C、气管切开
- D、清创
- E、应用广谱抗生素
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3、男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。
- 1.估计烫伤总面积是
- A、20%
- B、30%
- C、40%
- D、50%
- E、55%
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- 2.按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是
- A、3500ml
- B、4000ml
- C、5000ml
- D、5750ml
- E、6125ml
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- 3.如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是
- A、口服饮料解渴
- B、肌内注射镇静药或冬眠疗法
- C、加快输液速率
- D、吸氧
- E、加用广谱抗生素
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- 4.患者第2个24小时的输液总量是
- A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
- B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
- C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
- D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)
- E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）
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- 5.该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查
- A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
- B、测血常规和红细胞压积
- C、测血／尿肌酐
- D、测血／尿钠
- E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
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- 6.该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是
- A、注射甲氧氯普胺（胃复安）
- B、注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
- C、置胃管，胃肠减压
- D、注射枢复宁
- E、针灸内关穴
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4、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。
- 1.该患者烧伤指数为
- A、30
- B、40
- C、50
- D、70
- E、100
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- 2.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是
- A、神志
- B、呼吸
- C、脉搏
- D、血压
- E、尿量
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- 3.如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是
- A、给氧
- B、输血
- C、气管切开
- D、输入代血浆
- E、广谱抗生素治疗
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- 4.双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是
- A、患肢抬高防水肿
- B、红外线照射暴露
- C、外涂1%SD-Ag混悬液包扎
- D、1%SD-Ag冷霜外涂包扎
- E、焦痂切开减压
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- 5.全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是
- A、新鲜中段尿直接镜检
- B、血培养
- C、创面涂片革兰特殊染色检查
- D、创面涂片PAS特殊染色检查
- E、坏死组织冷冻切片检查
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- 6.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是
- A、坏死组织冷冻切片检查
- B、创面普通培养
- C、创面真菌培养
- D、血真菌培养
- E、创面分泌物涂片找菌丝
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5、男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。
- 1.该患者烧伤面积为
- A、60%
- B、62%
- C、65%
- D、68%
- E、59%
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- 2.伤后第1个24小时补液量
- A、8000ml
- B、6825ml
- C、4550ml
- D、8825ml
- E、7860ml
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- 3.除外体表烧伤，还应首先考虑
- A、骨折
- B、脑外伤
- C、吸入性损伤
- D、脾破裂
- E、CO中毒
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- 4.创面处理方法应为
- A、包扎疗法
- B、暴露疗法
- C、湿敷疗法
- D、浸浴疗法
- E、外用祖传秘方
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- 5.首次手术应考虑
- A、颜面部
- B、双手
- C、双上肢
- D、双足
- E、四肢
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