试题预览
1、男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
- 1.支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是
- A、咳嗽、咯血
- B、臭味脓痰
- C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染
- D、贫血、营养不良或杵状指
- E、体位改变诱发大咯血
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- 2.经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑
- A、继续抗感染
- B、继续雾化吸入
- C、继续体位引流排痰
- D、手术治疗
- E、继续全身支持治疗
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- 3.根据患者情况，手术治疗宜采取
- A、全肺切除术
- B、肺段切除术
- C、肺楔形切除术
- D、肺叶加肺段切除术
- E、肺段加局部切除术
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- 4.以下术后的处理措施，错误的是
- A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
- B、雾化吸入、应用抗生素
- C、适当应用镇痛剂
- D、必要时纤维支气管镜吸痰
- E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
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2、女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
- 1.最可能的心脏体征
- A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
- B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
- C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
- D、心尖部收缩期吹风样杂音
- E、心尖部舒张期隆隆样杂音
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- 2.为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查
- A、血液学检查
- B、心脏超声心动图
- C、胸部X线检查
- D、心血管造影
- E、磁共振检查
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- 3.住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案
- A、抗风湿治疗
- B、抗心律失常治疗
- C、强心治疗
- D、尽早手术治疗
- E、加强止血治疗
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- 4.如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择
- A、溶栓治疗
- B、二尖瓣闭式分离术
- C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
- D、二尖瓣直视分离术
- E、二尖瓣替换术
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3、女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。
- 1.根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有
- A、右侧血气胸
- B、右侧气胸
- C、右侧少量血胸
- D、右侧中量血胸
- E、右侧大量血胸
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- 2.下列治疗措施中，不宜采取的是
- A、胸带包扎固定
- B、应用镇痛剂或肋间神经封闭
- C、胸腔闭式引流术
- D、应用抗生素
- E、改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
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4、男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。
- 1.根据患者情况，首先要做的检查是
- A、胸部CT
- B、胸部MRI
- C、纤维支气管镜下活检
- D、经胸壁肺穿刺活检
- E、痰液细胞学检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、肺癌
- B、肺转移癌
- C、肺脓肿
- D、肺结核球
- E、肺良性肿瘤
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- 3.患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取
- A、先切除肺部病灶再切除脑转移灶
- B、先切除脑转移灶再切除肺部病灶
- C、同时切除肺部病灶和脑转移灶
- D、只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
- E、只切除脑转移灶，肺部病灶化疗
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- 4.术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取
- A、再次开颅探查
- B、
Co放疗 - C、X射线放疗
- D、化学治疗
- E、γ射线放疗
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5、男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬
- 1.最可能的诊断为
- A、食管癌
- B、食管炎
- C、食管静脉曲张
- D、食管平滑肌瘤
- E、贲门失弛缓症
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- 2.诊断最常用的方法是
- A、食管脱落细胞检查
- B、X线钡餐食管检查
- C、CT检查
- D、纤维食管镜检查
- E、食管内超声检查
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