男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。
患者目前存在的体液代谢失调是
- A、低渗性缺水
- B、等渗性缺水
- C、轻度高渗性缺水
- D、中度高渗性缺水
- E、重度高渗性缺水
正确答案:E
患者失水量占体重的
- A、1%～2%
- B、2%～4%
- C、4%～6%
- D、6%
- E、8%
正确答案:E
根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为
- A、4320ml
- B、4160ml
- C、3240ml
- D、3620ml
- E、4700ml
正确答案:A
在补液治疗的注意事项中，不包括
- A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
- B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
- C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
- D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
- E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
正确答案:E
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