患者,男,65岁。症见原因不明腹痛,不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张,最宽处为5mm,胰管内可见钙化;增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。
典型IPMN的ERCP表现是
- A、可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
- B、可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
- C、无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
- D、十二指肠溃疡
- E、十二指肠梗阻
正确答案:B
超声引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应
- A、观察3个月,复查
- B、观察半年,复查
- C、胰头肿物剜除术
- D、胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查
- E、胰体、尾切除
正确答案:D
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