试题预览
1、患者，30岁，因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律，5～6／30型，现闭经40天，孕
产
，(人流1、宫外孕1、葡萄胎1)，末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查：血β-HCG6ng／ml。
产，(人流1、宫外孕1、葡萄胎1)，末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查：血β-HCG6ng／ml。- 1.下列病史中对诊断最有帮助的是
- A、肺结核史
- B、宫外孕史
- C、人流术
- D、葡萄胎史
- E、闭经史
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- 2.该患者最可能的诊断是
- A、先兆流产合并卵巢囊肿
- B、侵蚀性葡萄胎
- C、绒毛膜癌
- D、先兆流产合并肺结核
- E、输卵管妊娠
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- 3.入院后，首选合理的治疗方法是
- A、刮宫
- B、左附件切除术
- C、抗结核治疗
- D、子宫切除术
- E、化疗
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- 4.下列哪项因素对该患者预后最无关
- A、年龄
- B、阴道流血
- C、咯血
- D、HCG水平
- E、子宫大小
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2、妇女，22岁，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血。查体：B．P180／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐。
- 1.该患者此时最需要进行的辅助检查是
- A、血液生化检查
- B、复查血常规
- C、心电图
- D、子宫彩超
- E、腹平片
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- 2.最可能的诊断是
- A、早孕
- B、先兆流产
- C、葡萄胎合并妊高症
- D、妊高征
- E、难免流产
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- 3.若"B"超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，此时病人应及时
- A、清除宫腔内容物
- B、治疗妊高症
- C、降压、利尿
- D、止吐
- E、预防感染
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3、二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份
- 1.为明确诊断，采用哪种辅助检查最适宜
- A、血β-HCG测定
- B、腹部X线平片
- C、多普勒超声检查
- D、B型超声检查
- E、A型超声检查
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- 2.如果检查为葡萄胎，处理上哪项是错误的
- A、明确诊断后应及时清除宫腔内容物
- B、如有黄素囊肿应手术切除
- C、全面检查除外侵蚀性葡萄胎
- D、吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理
- E、估计有出血可能者，应备血、输液
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- 3.出院后应随诊，下列哪项处理是错误的
- A、随访期至少2年
- B、应避孕半年
- C、随诊时注意有无转移症状
- D、定期测定血HCG
- E、必要时胸部X线摄片或超声显像检查
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- 4.吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是
- A、葡萄胎吸宫不全
- B、再次妊娠
- C、侵蚀性葡萄胎
- D、绒毛膜癌
- E、再次患葡萄胎
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- 5.对此病人下一步治疗应采用
- A、化疗
- B、放疗
- C、子宫切除术
- D、广泛性子宫切除术
- E、全子宫及双附件切除术
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