试题预览
1、患者，32岁，停经42天，尿hCG(+)，以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。
- 1.最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是
- A、B超检查
- B、腹腔镜检查
- C、诊断性刮宫
- D、后穹隆穿刺
- E、拍X片
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- 2.此患者最可能的诊断是
- A、流产合并感染
- B、急性阑尾炎
- C、难免流产
- D、输卵管妊娠破裂
- E、急性输卵管炎
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- 3.此患者最恰当的处理是
- A、纠正休克后手术
- B、立即剖腹探查
- C、纠正休克的同时手术
- D、输血
- E、保守治疗
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2、女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、输卵管妊娠破裂
- B、不全流产
- C、急性阑尾炎
- D、右侧卵巢囊肿蒂扭转
- E、输尿管结石
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- 2.此时最有价值的辅助检查方法是
- A、B型超声检查
- B、诊断性刮宫
- C、阴道后穹隆穿刺
- D、血常规、CRP检查
- E、腹部X线检查
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- 3.此时应行的紧急处理是
- A、快速补充平衡液
- B、快速输入浓缩红细胞
- C、使用广谱抗生素
- D、纠正休克同时行剖腹探查术
- E、查血hCG，根据结果决定治疗方案
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3、四十岁，初产妇，G
P
，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。
P，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。- 1.本例最可能的诊断是
- A、胎儿生长受限
- B、晚期流产
- C、G
P
，妊娠20周，高龄初产 - D、习惯性流产
- E、先兆早产
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- 2.本例首先应进行的辅助检查是
- A、阴道检查
- B、超声检查及羊水染色体检查
- C、胎心监护
- D、肛门检查
- E、超声检查及绒毛活检
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- 3.孕期最可能发生的异常情况是
- A、流产
- B、早产
- C、胎死宫内
- D、胎儿畸形
- E、感染
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- 4.最可能出现的胎儿异常为
- A、无脑儿
- B、脊柱裂
- C、脑积水
- D、消化道闭锁
- E、先天愚型
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4、二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
- 1.该孕妇目前重要的辅助检查手段是
- A、仔细四步触诊
- B、重复胎心电子监护
- C、住院观察
- D、B型超声检查
- E、尿雌三醇、胎盘生乳素检测
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- 2.本例最可能的诊断是
- A、羊水过少
- B、羊水过多
- C、正常妊娠
- D、脐带绕颈
- E、足月妊娠临产
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- 3.本例的最佳处理是
- A、吸氧
- B、住院观察，密切监测胎心胎动
- C、剖宫产
- D、人工破膜观察羊水
- E、缩宫素引产
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5、二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。
- 1.本例首先考虑的诊断为
- A、死胎
- B、胎儿窘迫
- C、胎儿生长受限
- D、胎儿畸形
- E、羊水过少
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- 2.若要明确诊断，进一步的检查项目为
- A、羊水穿刺检查
- B、B型超声检查
- C、尿E3检查
- D、羊膜镜检
- E、胎儿纤维连结蛋白检查
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- 3.若已确诊，进一步的处理为
- A、立即剖宫产
- B、住院严密观察，等待自然分娩
- C、行毁胎术
- D、胎儿头皮牵引术
- E、立即引产
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