试题预览
1、二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
- 1.此时检查腹部,最可能出现的是
- A、下腹部出现凹陷,压痛明显
- B、腹部平直,触之僵硬
- C、右下腹压痛、反跳痛
- D、腹部柔软,可触及胎头
- E、阴道流血不止
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- 2.20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为
- A、慢性阑尾炎急性发作
- B、肠穿孔
- C、胎盘早剥
- D、子宫破裂
- E、羊水栓塞
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- 3.此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现
- A、先露很高
- B、胎先露为头
- C、胎先露为右手
- D、胎先露为左手
- E、宫颈裂伤
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- 4.此时行B型超声检查,可以看到
- A、腹腔大量积液,胎心消失
- B、腹腔大量积液,胰腺水肿
- C、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
- D、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
- E、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
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- 5.根据上述病史及临床表现。正确处理为
- A、继续严密观察,等待时机接产
- B、急诊行剖腹探查
- C、立即送产妇上床,经阴道助产
- D、立即将先露部送回子宫,行剖宫产
- E、先输液止血再产钳助产
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- 6.如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理
- A、行子宫全切术
- B、行子宫修补术
- C、行次全子宫切除术
- D、不做特殊处理
- E、按剖宫产切口处理
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2、初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查:脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性。
- 1.最可能的诊断是
- A、先兆子宫破裂
- B、完全子宫破裂
- C、膀胱破裂
- D、不完全性子宫破裂
- E、脾破裂
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- 2.立即采取的处理方法为
- A、立即产钳助产
- B、继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产
- C、立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
- D、会阴切开后头皮钳牵引助产
- E、立即停注缩宫素
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- 3.应选择的分娩方式为
- A、立即产钳助娩
- B、会阴切开后自然分娩
- C、立即行胎头吸引器助娩
- D、立即剖宫产
- E、给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩
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3、某产妇,GP,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。
- 1.考虑该产妇发生出血最可能的原因为
- A、凝血功能紊乱
- B、产道损伤
- C、子宫收缩乏力
- D、胎盘植入
- E、羊水栓塞
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- 2.此时最恰当的处理是
- A、准备子宫切除术
- B、行清宫术
- C、继续观察
- D、再次手取胎盘
- E、检查软产道
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4、某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。
- 1.确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
- A、阴道检查
- B、肛门检查
- C、阴道液pH不变
- D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
- E、B超观察羊水池深度
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- 2.此时最重要的处理是
- A、绝对卧床,抬高臀部
- B、注意预防感染
- C、吸氧,左侧卧位
- D、B超了解胎儿大小
- E、剖宫产结束妊娠
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5、初产妇,孕41周,规律宫缩14小时,阴道流液12小时,呈黄绿色,pH试纸变蓝色,宫缩20"/10′,胎心170次/分,宫口开大5cm,头S,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突出,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
- 1.诊断错误的是
- A、LOP
- B、继发宫缩乏力
- C、胎膜早破
- D、胎儿宫内窘迫
- E、中骨盆狭窄
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- 2.哪项处理最恰当
- A、给予镇静剂
- B、加用抗生素
- C、立即剖宫产
- D、吸氧
- E、静脉给予催产素
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