妇产科学(中级)[代码:330]

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分娩期并发症(A3/A4型题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2020年
  • 类型:章节练习
  • 总分:24.50分
  • 总题数:16题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
  • 1.此时检查腹部,最可能出现的是
  • A、下腹部出现凹陷,压痛明显
  • B、腹部平直,触之僵硬
  • C、右下腹压痛、反跳痛
  • D、腹部柔软,可触及胎头
  • E、阴道流血不止
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  • 2.20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为
  • A、慢性阑尾炎急性发作
  • B、肠穿孔
  • C、胎盘早剥
  • D、子宫破裂
  • E、羊水栓塞
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  • 3.此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现
  • A、先露很高
  • B、胎先露为头
  • C、胎先露为右手
  • D、胎先露为左手
  • E、宫颈裂伤
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  • 4.此时行B型超声检查,可以看到
  • A、腹腔大量积液,胎心消失
  • B、腹腔大量积液,胰腺水肿
  • C、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
  • D、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
  • E、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
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  • 5.根据上述病史及临床表现。正确处理为
  • A、继续严密观察,等待时机接产
  • B、急诊行剖腹探查
  • C、立即送产妇上床,经阴道助产
  • D、立即将先露部送回子宫,行剖宫产
  • E、先输液止血再产钳助产
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  • 6.如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理
  • A、行子宫全切术
  • B、行子宫修补术
  • C、行次全子宫切除术
  • D、不做特殊处理
  • E、按剖宫产切口处理
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2、初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查:脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、先兆子宫破裂
  • B、完全子宫破裂
  • C、膀胱破裂
  • D、不完全性子宫破裂
  • E、脾破裂
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  • 2.立即采取的处理方法为
  • A、立即产钳助产
  • B、继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产
  • C、立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
  • D、会阴切开后头皮钳牵引助产
  • E、立即停注缩宫素
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  • 3.应选择的分娩方式为
  • A、立即产钳助娩
  • B、会阴切开后自然分娩
  • C、立即行胎头吸引器助娩
  • D、立即剖宫产
  • E、给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩
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3、某产妇,GP,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。
  • 1.考虑该产妇发生出血最可能的原因为
  • A、凝血功能紊乱
  • B、产道损伤
  • C、子宫收缩乏力
  • D、胎盘植入
  • E、羊水栓塞
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  • 2.此时最恰当的处理是
  • A、准备子宫切除术
  • B、行清宫术
  • C、继续观察
  • D、再次手取胎盘
  • E、检查软产道
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4、某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。
  • 1.确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
  • A、阴道检查
  • B、肛门检查
  • C、阴道液pH不变
  • D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
  • E、B超观察羊水池深度
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  • 2.此时最重要的处理是
  • A、绝对卧床,抬高臀部
  • B、注意预防感染
  • C、吸氧,左侧卧位
  • D、B超了解胎儿大小
  • E、剖宫产结束妊娠
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5、初产妇,孕41周,规律宫缩14小时,阴道流液12小时,呈黄绿色,pH试纸变蓝色,宫缩20"/10′,胎心170次/分,宫口开大5cm,头S,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突出,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
  • 1.诊断错误的是
  • A、LOP
  • B、继发宫缩乏力
  • C、胎膜早破
  • D、胎儿宫内窘迫
  • E、中骨盆狭窄
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  • 2.哪项处理最恰当
  • A、给予镇静剂
  • B、加用抗生素
  • C、立即剖宫产
  • D、吸氧
  • E、静脉给予催产素
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