试题预览
1、二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。
- 1.此患者最可能的诊断是
- A、肺结核
- B、肺炎
- C、妊娠合并心脏病早期心衰
- D、围生期心肌病
- E、以上都不是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.此时，最恰当的处理是
- A、立即住院治疗
- B、等待自然分娩
- C、预防性应用洋地黄
- D、行急症剖宫产术
- E、以上都不是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者，女，26岁，G
P
，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
P，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。- 1.对于该病人首选的治疗方案是
- A、立即手术治疗切除阑尾手术后抗炎保胎治疗，尽可能延长孕周
- B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
- C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
- D、立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
- E、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是
- A、局麻
- B、局麻和静脉复合麻醉
- C、全静脉麻醉
- D、腰麻
- E、连续硬膜外麻醉
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.术中切口选择
- A、阑尾切口
- B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
- C、胆囊切口
- D、上腹正中切口
- E、下腹正中切口
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.术中是否置引流
- A、尽可能不放置引流
- B、最好短时置盆腔引流
- C、最好短时置腹腔引流
- D、最好置盆腔引流
- E、最好置腹腔引流
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。
- 1.对此患者的处理哪项不恰当
- A、硫酸镁解痉治疗
- B、给予镇静药如安定
- C、给予静脉或口服降压药
- D、立即剖宫产
- E、密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白(++)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是
- A、子痫前期
- B、妊娠合并肾炎
- C、妊娠合并原发性高血压
- D、慢性肾炎基础上并发子痫前期
- E、原发性高血压基础上并发子痫前期
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外
- A、产后密切监测肾功能及血压恢复情况
- B、若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
- C、若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
- D、若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
- E、若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×10
/L，中性0.85。
/L，中性0.85。- 1.本例最可能的诊断为
- A、妊娠合并急性胃肠炎
- B、妊娠合并急性胆囊炎
- C、妊娠合并急性肾盂肾炎
- D、妊娠合并输尿管结石
- E、妊娠合并急性阑尾炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.本例最恰当的处理是
- A、静滴抗生素，保守治疗
- B、静滴山莨菪碱及抗生素
- C、抗炎、利胆治疗
- D、积极抗炎，立即手术
- E、消炎、护胃治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。
- 1.本例不恰当的检查是
- A、尿妊娠试验
- B、胸部X线透视
- C、心脏超声检查
- D、盆腔超声检查
- E、心电图
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是
- A、立即终止妊娠
- B、如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
- C、控制心力衰竭后剖宫取胎
- D、控制心力衰竭后行人工流产
- E、边控制心衰，边行吸宫术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
