患者李××,女性,27岁,GP,妊娠365+周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
此时合适的处理有
- A、卧床休息
- B、胎心监护
- C、B超检查
- D、观察血压变化
- E、CT检查
- F、收入院观察
- G、剖腹探查
- H、急查血液指标如血常规、凝血功能
正确答案:A,B,C,D,F,H
B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是
- A、急性羊水过多
- B、胎盘边缘血窦破裂
- C、前置胎盘
- D、胎盘早剥
- E、临产
- F、子宫破裂
- G、先兆子宫破裂
正确答案:D
患者住院2小时,保守治疗后,阴道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,应采取的处理方法
- A、CT检查
- B、放射性核素扫描胎盘定位
- C、肛查
- D、复查腹部B超,查看有无胎盘早剥
- E、NST检查,评价胎儿宫内情况
- F、心电图检查
- G、脑电图检查
- H、上消化道钡餐检查
- I、复查血常规,凝血功能
正确答案:D,I
入院4小时后,突然阴道流血增多,腹痛加重,测P110次/分,BP78/49mmHg,FHR110次/分,目前恰当的处理方法是
- A、静推地西泮促宫颈成熟
- B、急行剖宫产
- C、止血药
- D、急查DIC化验
- E、25%硫酸镁肌注
- F、等待自然分娩
- G、应用止痛药
正确答案:B
急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理
- A、子宫切除
- B、继续按摩子宫加热敷
- C、止血药物
- D、宫腔填塞
- E、大量输血等待血压上升
- F、口服米索前列醇
- G、输入新鲜血浆及红细胞
正确答案:A,G
如术中积极处理,子宫收缩改善,未行子宫切除。术中出血估计约2000ml,输红细胞10单位,血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症
- A、DIC和凝血功能障碍
- B、产后出血
- C、急性肾功能衰竭
- D、希恩综合征
- E、肝性脑病
- F、高血压
- G、急性肝衰竭
- H、呼吸功能衰竭
正确答案:A,B,C,D
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