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妇产科学(中级)[代码:330]

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风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

  • A、手术后心功能
  • B、心胸比
  • C、置换瓣膜口径及功能
  • D、术后妊娠时间
  • E、是否需要长期抗凝治疗
正确答案:E

以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

  • A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等,孕期禁用
  • B、妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝
  • C、肝素不通过胎盘,对胎儿无影响,所以整个孕期可替代华法林抗凝
  • D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血
  • E、妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
正确答案:D

患者产后抗凝药物治疗,不正确的是

  • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
  • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
  • C、产后出血者,可以加用维生素K
  • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
  • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
正确答案:B
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