患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。
提示:查体:T38.9℃,P120次/分,BP90/60mmHg,神志清,表情淡漠,子宫如孕足月,子宫下段压痛,未闻及胎心急诊应尽快做的处理
- A、消炎治疗
- B、无需特殊处理,待其自然分娩
- C、B超检查
- D、心电图
- E、化验血常规、凝血功能
- F、阴道检查,了解宫口开大情况、胎先露高低
正确答案:C,F
提示:阴道检查:骨产道无异常,宫口开大7厘米,胎先露高浮。追问病史,在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是
- A、胎盘早剥
- B、前置胎盘
- C、子宫破裂
- D、先兆子宫破裂
- E、妊娠合并急性胰腺炎
- F、高张性宫缩乏力
- G、低级性宫缩乏力
正确答案:C
提示:因胎儿已死亡,患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是
- A、立即行剖腹探查术
- B、行胎头吸引术
- C、产钳术
- D、穿颅术
- E、尊重患者意见待其自然分娩
- F、静点缩宫素加强宫缩
正确答案:A
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