患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。
提示:查体:T36.7℃,BP124/76mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,腹软.未触及宫缩,胎心142次/分,宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断
- A、阴道液pH值>7.0
- B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
- C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
- D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
- E、肛查推胎头时可见有羊水流出
- F、阴道分泌物内,胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg,/L
- G、阴道液涂片可见羊齿状结晶
正确答案:A,C,D,E,F,G
提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
- A、宫内孕34周胎膜早破
- B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
- C、宫内孕34周早产临产,胎膜早破
- D、宫内孕34周先兆早产,胎膜早破
- E、宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁
- F、宫内孕34周先兆早产,合并阴道炎
正确答案:A
提示:住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15~20分,并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些
- A、立即行剖宫产
- B、抗生素预防感染
- C、卧床,抬高臀部
- D、抑制宫缩
- E、促胎肺成熟
- F、应用止痛、止血药
正确答案:B,C,D
提示:住院期待治疗10天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟
- A、卵磷脂与鞘磷脂比值
- B、羊水肌酐测定
- C、羊水胆红素类物质用△OD450测值
- D、羊水中脂肪细胞出现率
- E、B超测胎头双顶径值
- F、肝功能的检查
- G、血常规的检查
正确答案:A,B,C,D,E
提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理
- A、密切观察宫缩及胎心音
- B、注射度冷丁
- C、灌肠
- D、人工破膜了解羊水性状
- E、静脉滴注小剂量缩宫素
- F、立即剖宫产
- G、抑制宫缩
正确答案:A
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